図１でIVCがかなり虚脱しており脱水状態である．左右両側結腸が拡張しているので図２の下行結腸1から追跡すると，図１２の19で閉塞し，原因病変は図１１〜図８の▲で，よくenhanceされる腫瘤で，S状結腸癌であろう．図７のa〜図１６のj が虚脱したS状結腸と直腸，図２のAが回腸末端で，図６のZまでが拡張した回腸である．図Aが翌日行われた注腸造影で，↑が閉塞部位．CE：盲腸．大腸ファイバー検査でＳ状結腸癌の診断がつき，経鼻胃管を挿入し3日後に手術を予定した．病室で手術待機中に突然激しい腹痛を訴え，開腹したら癌部から8ｃｍ口側で穿孔し，腹腔内は多量の便汁で汚染されておりHartmann手術を施行した．術後は敗血症と多臓器不全を合併し死亡した．閉塞性大腸炎に脱水によるNOMIの要素が加わり穿孔を早めた可能性がある．大腸閉塞は，十分な減圧処置がなされていなければ24時間以内に手術すべきである．