図１〜図４で下行結腸が拡張しているので図１の1から，壁の肥厚に気をつけながら追跡する．図１８の38で閉塞するが，図９あたりから壁肥厚が始まる（▲）ことを認識できれば，図１１〜図１４の▲の病変が閉塞の原因疾患であることに気づく．よくenhanceされ，腫瘍性病変であろう．大腸ファイバーで直腸癌による閉塞と確認され，経肛門的減圧を行った（図A）．4日後に手術となったが，進行性の癌（Stage IIIa）でありHartmann手術を行った．