腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)9 RESIDENT COURSE 解答 【症例 GR 44】

横行結腸癌.Cancer of transverse colon








下行結腸図5のg〜図8のj に拡張はないので図8の上行結腸1から肛門側に閉塞病変がないか追跡する.図4の37で閉塞するが,原因病変は図2〜図5の▲でよく造影される腫瘤で,腫瘍性病変で癌であろう.図2のa と図1のb が脾彎曲部でc から下行結腸となるので横行結腸癌による大腸閉塞と診断する.経鼻的にイレウスチューブを挿入するも排液量少なく(CTで上腹部の空腸には拡張がないので経鼻的減圧は効果的でないと推測できる),2日後に横行結腸に人工肛門を造設し,2週間後に根治手術を施行した.図Aは人工肛門造設前日の注腸造影で,↑が癌による閉塞部.手術および病理所見:横行結腸癌,well differentiated adenocarcinoma.












  【参照症例】   1. 【症例 GR 1】
2. 【症例 GR 3】

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