図１〜図３の※は十二指腸を前方へ偏移させ後腹膜内の血腫である．図６〜図１５の▲は腹部大動脈瘤（図１３で最大径12cm）で，図４〜図１４の△はextravasation（造影剤の血管外漏出）であり，図１１の△が破裂部位である．図１でIVCは扁平化し（flat IVC）大量の循環血液量不足状態である．CT撮影後まもなく再度血圧測定不能となり患者は死亡した．ショックで来院した患者で，注意深く腹部を診察すれば大動脈瘤を触れたはずであり，腹部エコーで瘤と周囲の血腫を証明して即刻手術室へ運ぶべきで，CT検査は不要である．

文献考察：腹部大動脈瘤
１）Ruthberford RB：Recommended standards from reports on vascular disease and management. In :Callow / Ernst's Vascular Surgery: Theory and Practice. Appleton & Lange. Connecticut. 1145-1159, 1995
２) Sabiston Jr DC: Aortic abdomonal aneurysm. In: Sabiston's Textbook of Surgery. 15th ed. WB Saunders. Philadelphia 1665-1672. 1997

要旨：動脈瘤（Aneurysm）とは正常の大きさの50％以上局所的に拡張した状態（正常な腹部大動脈は平均2cmだから3cm以上のもの，それ以下は拡張：Ectasiaと呼ぶ）をいい，ほとんどが粥状硬化性動脈瘤である．95％が腎動脈より１〜3cm末梢に発生するが，他方総腸骨動脈に及ぶ頻度は91％と高い．
　腹部大動脈瘤の合併症には次のようなものがある．１）破裂：最も多い，最も重大な合併症である，２）動脈瘤内に生じた血栓の末梢動脈への塞栓症，３）動脈瘤の急激な血栓症，４）動脈瘤の感染，５）慢性のDIC，６）動脈瘤腸管瘻，７）動脈瘤下大静脈瘻．