図４〜図６は省略．図１と図２で遊離ガスがあり（↑），図９と図１０で遊離ガスを含む腹水があるので（▲），通常は消化管穿孔を疑う．そして図８〜図１２の△は膿瘍であろうと・・　しかし，その膿瘍らしき病変（△）は図１２と図１３の子宮と連続し子宮内の液貯留とガスのようである．他に子宮らしき実質臓器を認めない．従ってガス産生菌による子宮留膿症（pyometra）の穿孔との診断となる．造影CTであれば診断は容易となる．手術で子宮留膿症と子宮前壁に1cm大の穿孔を認めた（図A：↑）．膿からはガス産生菌であるCitrobacter freundi と，Streptococcus viridansが培養された．