腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)7 RESIDENT COURSE 解答 【症例 GR 31】

SMA塞栓症.SMA embolism






図4〜図15で下行結腸(DC)と▲の空腸以外の腸管の壁の造影効果が低下しており虚血状態である.図3からSMAを尾側へ追跡すると図9の△で部分的に,そして図10から末梢のSMAが造影されない(△).すなわち上腸間膜動脈塞栓症(SMA embolism)である.翌日腹膜刺激症状を呈し手術となった.Treitz靱帯から40cmの部位から横行結腸肝彎曲部までが壊死に陥っていた.










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