応用問題（Practical Exercises）32　　解答　【症例 P32-6】

NOMI（Non-Occlusive　Mesenteric　Ischemia：非閉塞性腸間膜血行不全）・小腸壊死．Small　bowel　necrosis　with　 Non-Occlusive　Mesenteric　Ischemia

上段の腹部単純写真で肝内門脈内ガスは明白ではないが，小腸の壁内気腫（白矢印）を認める．








上段の肝臓内ガスは辺縁から2cm以内まで達するので門脈内ガスである．↑は上腸間膜静脈またはその分枝内のガスで，△は小腸の壁内気腫を示しており，小腸の大量壊死を強く示唆する．図６と図７の虚脱したIVCは重度のhypovolemiaを意味し，重度の脱水によるNOMIであろう．手術室で麻酔導入中に心室細動が出現し血圧が低下したので手術を断念し翌日死亡した．












  【参照症例】   1. 腹部全体痛シリーズ（Generalized Abdominal Pain）16　【症例 GR ７８】

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