応用問題(Practical Exercises)32  解答 【症例 P32-5】

左内腸骨動脈瘤破裂.Ruptured left internal iliac artery aneurysm









最上段の図1で腹水(※)は胆汁より高濃度を示し血液であろう.二重丸はさらに高濃度を呈するので血腫である.図5で右総腸骨動脈(CIA:Common Iliac Artery)は対側の左CIAの1.5倍以上に拡張しているので動脈瘤である.図8からは左総腸骨動脈瘤が,下段の図16からは左内腸骨動脈瘤(↑,IIA:Internal Iliac Artery)が示されている.EIA(External Iliac Artery,外腸骨動脈).図14から描出される△は血腫であるが,内腸骨動脈瘤と連続し,さらに図21で二重丸の血腫と合流するので左内腸骨動脈瘤破裂との診断となる.左右総腸骨動脈瘤は血腫との連続性を認めないので破裂部位ではない.手術で同所見が確認された.












  【参照症例】   1. 右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ4 【症例 RR 20】

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