応用問題(Practical Exercises)29  解答 【症例 P29-10】

Meckel 憩室炎.Meckel’s diverticulitis






図5〜図8の↑は周囲脂肪組織の濃度上昇(▲)を伴うが単なる膿瘍か? Meckel憩室と診断するには小腸の走行をはっきりさせ,小腸から分岐することを証明する.図3のabはaとbに分かれて下行する.図10のcdは同様にcとdとなり下行する.そうすると図5のxyは図のように走行することとなる.決定的なのは図6と図7の△の小腸がxyから分岐することが証明されるので↑はMeckel憩室と診断できる.図7と図8のxと図6と図7の△の粘膜下浮腫,周囲の炎症所見(▲)と図3の小腸abの麻痺性イレウスが憩室炎を裏付ける.手術で盲腸から70cmの部位に長さ10cmのMeckel憩室炎が確認された(図A).







  【参照症例】   1. 右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ6 【症例 RE 28】

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