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腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)4 EXPERT COURSE 解答 【症例 GE 19】
S状結腸癌による大腸閉塞.Colon obstruction with sigmoid cancer
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図5〜図8で左右の結腸(ACとDC)とも拡張しているので,図9の下行結腸1から肛門側へ追跡する.図8の24の△から壁肥厚を呈し,図6〜図4で閉塞の原因病変の腫瘤(△)となるが,造影効果は強く悪性腫瘍であろう.図3のS1から虚脱した(一部はガスを少量含む)S状結腸である.かなり頭側高位での,S状結腸癌による大腸閉塞である.緊急手術がなされS状結腸癌による閉塞を認め左半結腸切除,術中腸管洗浄と一期的吻合を行った.病理:Stage IIIa,moderately differentiated adenocarcinoma.
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