腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)4 RESIDENT COURSE 解答 【症例 GR 18】

胃癌穿孔.Perforated gastric cancer



大量の遊離ガスがある(↑).▲は腸管外に漏れ出たガストログラフィンで,図6と図7の△が胃の穿孔部位であり,※は腫瘤状に見えるが経静脈的造影をしないと正確な判断は困難である.胃や十二指腸穿孔の診断にガストログラフィン服用によるCT検査は有用である.
手術で胃体部に硬い腫瘤があり,小弯側後壁に1.5cm大の穿孔を認め胃部分切除術を施行した.病理:signet ring cell carcinoma,perforated.



  【参照症例】   1. 上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ3 【症例 ER 14,15】
2. 上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ3 【症例 EE 12】

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