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応用問題(Practical Exercises)19 解答 【症例 P19-6】
大腸閉塞・膵尾部癌.Colonic obstruction by cancer of pancreas tail
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最下段の図24で上行結腸(Ac)は拡張し下行結腸(Dc)は虚脱しているので,図23の1から追跡すると図13の61で閉塞する.図7と図8の△が膵尾部だから,↑は膵尾部から発生した腫瘍性病変である.▲は脾臓に直接浸潤した病変と解釈すれば,淡い不整な造影効果を示し膵尾部癌であろう.下行結腸図11の59〜図13の61は閉塞部位であるが,膵尾部腫瘍(↑)に巻き込まれており,膵尾部癌浸潤による閉塞と診断する.経肛門的にイレウスチューブを挿入し減圧した.手術および病理検査:下行結腸と脾臓に浸潤する膵尾部癌.
【参照症例】
1.
上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ29 【症例 EE 145】
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