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応用問題(Practical Exercises)18 解答 【症例 P18-6】
閉塞性大腸炎・肝弯曲部癌.Cancer of hepatic flexure with obstructive colitis
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上段の結腸肝弯曲部の↑は不整な強い造影効果を呈する病変で,癌であろう.そこから口側の上行結腸(Ac)と盲腸(Ce)は粘膜下浮腫による壁肥厚を示しているので閉塞性大腸炎である.Tc:横行結腸,Ti:回腸末端.感染性腸炎と診断され保存的に腹痛が消失し,退院後外来での大腸検査を予定した.
外来での検査予定であったが来院せず,3ヶ月経ってから大腸閉塞を起こし救急搬送された.↑が癌病変.手術で十二指腸に浸潤する肝弯曲部癌を認め合併切除が行われた.
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ15 【症例 RE 74】
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