応用問題(Practical Exercises)16  解答 【症例 P16-6】

右内腸骨動脈瘤破裂・Rupture of right internal iliac artery









動脈瘤の定義は「正常血管径の1.5倍以上」だから,図1の正常大動脈(A)と比較して図4〜図7の腹部大動脈(AAA:Abdominal Aortic Aneurysm)は瘤である.図15〜図22にも動脈瘤(↑)を認める.図10で総腸骨動脈が 外腸骨動脈(EIA:External Iliac Artery)と内腸骨動脈(IIA:Internal Iliac Artery)に分岐するので↑は内腸骨動脈瘤である.※は上行結腸(Ac)背側に位置するので後腹膜の血腫であり動脈瘤の破裂を意味する.血腫は右側に偏在している,図22で内腸骨動脈瘤尾側にも大量の血腫(※)を認めるので内腸骨動脈瘤破裂であろう.右内腸骨動脈瘤切除が施行され救命に成功した.














  【参照症例】   1. 右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ4 【症例 RE 16】

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