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演習問題(Questions)
応用問題(Practical Exercises)
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応用問題(Practical Exercises)15 解答 【症例 P15-9】
PTP(press-through-package)シートによる小腸穿孔.Perforation of small bowel by a PTP
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図4〜図6は省略.図1〜図3の腹壁直下の遊離ガス(白矢印)は体位によって移動するので,その近辺の消化管穿孔を示す特異性はない.しかし,図8〜図18の▲は腸管膜間に存在する遊離ガスで,可動性は少なく,多くの場合その近辺の腸管穿孔を示唆する.図13に小腸内に異物(↑)を認めるので,これが原因の小腸穿孔であろう.PTPによる小腸穿孔であった(図A).術後問いただすと4日前にPTPをシートごと飲んでしまったとのこと.
【参照症例】
1.
上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ15 【症例 EE 74】
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