下段の図１５〜図２３の▲は正常虫垂を示しているので急性虫垂炎は否定できる．図１６〜図１８の盲腸（Ce）は液状内容物を含まないので拡張した小腸は機械的閉塞であろう．Gaslessで，最下段の骨盤腔内に腹水（※）を，図１９〜図２１で腸間膜の濃度上昇（△）を認めるので絞扼性小腸閉塞の可能性が高い．下段の図１５の臍直下のA〜図１６のLはclosed loopを形成している．図１５でbeak sign（↑）を認め，図１４の1から数字順に展開するのが口側の単純性閉塞の小腸で，図１５のa〜図１６のf が肛門側の虚脱した小腸．

臍近辺での癒着性単純性閉塞と診断されNGチュ−ブが挿入され，3日目に症状の改善がみられないのでイレウスチューブに入れ替えた．下段の第8病日のCTで遊離ガス（図１：白矢印）を認め手術となった．臍ヘルニアだが，15cm長の小腸（図A：↑間）が絞扼され，（考えにくいことだが）腹腔内へ拡張膨隆したヘルニアであり，輸入脚の絞扼部で穿孔を起こしていた（図B）．