応用問題（Practical Exercises）13（外傷）　　解答　【症例 P13-8】

腸間膜裂創（extravasationあり）・空腸穿孔．Mesenteric laceration with active bleeding・perforation of jejunum












腸間膜間に大量の血腫を認め腸間膜損傷による大量出血で，扁平化した図１のIVCは重度のhypovolemiaを意味する．出血部位が少なくとも3箇所ある．早期相のextravasation：Aは晩期相のBとなり，Cは同様に晩期相でDとなりスライス数が増え拡散する．図１４のEと，図２４，図２９〜図３１のFは早期相では認めない，晩期相だけのextravasationであるので静脈性の出血であろう．手術でTreitz靱帯から100cmの部位で活動性の動脈出血を伴う腸間膜裂創と，同部位での空腸穿孔を認めた．
















  【参照症例】   1. 外傷（Trauma）シリーズ6　【症例 TR ２７】
2. 日本外傷学会臓器損傷分類2008

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