図１の腹部単純写真では特異的な所見はない．図２の1とAを尾側へ追跡すると，1は図１８の17と図１９の18でbeak signを示し（↑）図２３の22で盲端になる．図２４の虚脱した直腸R1は図１９のR6となり18のbeak signと連結する．Aは図１４の虚脱したMとなり，図１７の下行結腸D1から下行し，D8から上行してきたD14と連結するのでS状結腸捻転である．直腸がA〜Mの下行脚につながれば180度または540度の捻転だが，直腸が上行脚につながるので360度または720度の捻転である．A 〜MのS状結腸下行脚はガスを含まないのでcoffee bean signを呈しないのである．