下行結腸の拡張はなく右側結腸と小腸の拡張だから，図１２の1から肛門側へ追跡する．注意を要するところは図１３で20はKerckring襞を有する小腸（SB）とは連結しないで，図１２の21へUターンすることである．図５〜図７の▲が閉塞部位で，ややdensityの高い短い病変なので癌であろう．図６の△は横行結腸の壁内気腫である．図４で腎静脈が合流する直上のIVCが完全に平坦化しており，強度の脱水状態である．輸液 5,200mlを投与したが10時間後に横行結腸の穿孔を起こしショックに陥り，手術となった．壁内気腫を認めるので穿孔の危険性を認識すべきであることと，脱水があるとNOMIによる虚血が加わり穿孔を起こしやすいことを示唆する症例である．