図５〜図７と図２０〜図２２は省略した．胆嚢（GB）は壁肥厚を示し，周囲脂肪組織の濃度上昇を認めるので急性胆嚢炎であるが，胆嚢は緊満感を失い，周囲の液貯留（※）は穿孔を意味する．図１と図２の▲と，図１０と図１１の▲は凸レンズ状に肝臓を圧排しており被膜下であることを強く示唆する．PTGBD（Percutanous Gallbladder Drainage：経皮的胆嚢ドレナージ ）が施行され，症状が緩解した後胆嚢摘出術が行われたが，即手術適応であろう．