膵臓（図８〜図１７：↑）は腫大はなく，脾臓と同等な造影効果を示し，周囲に脂肪組織の濃度上昇や液貯留を認めず，急性膵炎をほぼ100％否定できる．図８の▲は膵尾部の脂肪腫（lipoma）であろう．図１１以下の白矢印は総胆管であるが拡張も結石も認めない．翌朝の検査で血清アミラーゼ：1560 IU/L，尿中アミラーゼ：204 IU/L．通常，急性膵炎では尿中アミラーゼは血中の2倍以上を示す（前症例）が，血中より低値であればmacroamylasemia考慮すべきである．血清アミラーゼの分析でmacroamylasemiaと診断された．上段の画像で胃は粘膜下浮腫による肥厚を呈しているようで，胃炎が心窩部痛の原因であろう．