心房細動のある人が腹痛を訴えたらまず上腸間膜動脈（SMA）塞栓症がないか検索する．SMAは図１２で始まり（SMA1），いったん上行し（図１１：SMA2とSMA3）下行する．図１４のSMA6までは良好な造影効果を示すが，図１５で部分的に造影され（↑）図１６から閉塞しているので塞栓症である．図１３〜図１６の空腸（△）と最下段の図３３〜図３７の直腸（R）以外は腸管壁の造影効果は弱く，広範囲の壊死または重度の虚血を示唆する．最上段の図５〜図７の▲は，図７で楔形を呈しているので脾梗塞であり，塞栓症を裏付ける．下腸間膜動脈は認識できないが，下行結腸壁（図１３〜図１６：Dc）の造影効果が弱いのは，図１０で虚脱したIVCは重度の脱水を意味し，NOMI（Non-Occlusive Mesenteric Ischemia．非閉塞性腸間膜虚血症：血管攣縮による虚血）の要素が加わっているのであろう．緊急手術となり，SMAは上部空腸枝より末梢で閉塞を認め，Treitz靱帯から80cmの部位から右側横行結腸まで大量壊死を認めた（図A）．