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応用問題(Practical Exercises)8 解答 【症例 P8-9】
胃アニサキス症.Gastric anisakiasis
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胃は図1の大弯側(△),図8と図9の前壁(△)以外は粘膜下浮腫による壁肥厚を示している.前症例のAGMLとは対照的に,前庭部に限局せず広範囲の粘膜下浮腫を認めたら胃アニサキス症を疑うべきである.緊急内視鏡検査でアニサキス虫体(図A:↑)が発見され,除去した.前日にアイナメ(あぶらこ)の刺身を食べたという.
参考症例(冠状断像,胃アニサキス症):61歳男性.前日の夕食に鯖(サバ)の刺身を食べ,当日の11時に心窩部痛が出現した.体温:37.6℃,心窩部に圧痛がある.
上記症例同様,胃は前庭部に限局しない広範囲の粘膜下浮腫を呈している.緊急内視鏡検査でアニサキス虫体が確認され(図B:↑),除去した.
【参照症例】
1.
上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ2 【症例 EE 7】
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