心房細動のある患者で，急激に発症した腹痛だからSMA塞栓症を疑うのは当然で，ＣＴ画像でもSMAは図６から末梢は造影されていないように見える（↑）．しかし腸管壁は良好に造影されており，腸管壊死や虚血状態を示唆する所見はない．CT所見のみで，血管造影なしに緊急開腹手術が行われたがSMAの血流障害や他の外科的な疾患は認めなかった．診断上，治療上もSMA閉塞を疑えば手術前の血管造影は必須であり省略すべきではない．なぜ図６のSMAは低濃度なのかは不明であり，CT上腹痛の原因も不明である．