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演習問題(Questions)
応用問題(Practical Exercises)
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応用問題(Practical Exercises)7 解答 【症例 P7-8】
モチによる食餌性小腸閉塞.Small bowel obstruction due to food bolus(rice cake) impaction
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図5〜図8と図29〜図33は省略した.下段の図21〜図24の盲腸(Ce)は液状内容物を含まない,回腸末端(Ti)は虚脱しているので拡張した小腸は機械的閉塞である.腹水や腸間膜濃度上昇を認めないので単純性閉塞の可能性が高い.図21〜図24の高濃度の内容物(↑)を閉塞部として図20の1から口側の小腸が拡張して数字順に展開し,図25〜図27では肛門側の虚脱した小腸(▲)を認める.胃内(図1〜図4:↑),横行結腸内(図10〜図12:△)と拡張した小腸内(図26〜図28:白矢印)にも同様な内容物を認め,モチであろう.CT撮影後再度問診したら昼食にモチを食べたことが確認され,保存的に治癒した.
【参照症例】
1.
上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ18 【症例 EE 88】
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