図５〜図９で遊離ガス（△）と腹水（※）を認めるので消化管穿孔の可能性が極めて高い．胃の急性病変は大部分の症例が胃角部の小弯側（図５〜図８：白矢印）から前庭部（図１０〜図１２：A）に発生し粘膜下浮腫を示すことが多いが，それを認めないので十二指腸に注目する．図９〜図１１で▲は十二指腸球部前壁の粘膜下浮腫を，↑は壁欠損像を示しており，十二指腸潰瘍穿孔（図A：術中写真）と診断できる．手術で同所見が確認された．

下段の冠状断画像では0.6mmの超薄スライスだから全8画像で十二指腸球部の粘膜下浮腫（▲）と潰瘍（↑）が鮮明に描出されている．胃壁は厚いから潰瘍が大きく深い場合が多いので通常のCT画像でも発見しやすいが，十二指腸壁は薄いので潰瘍は小さく浅いため，通常のCTで診断することは困難であり何らかの工夫が必要だが，冠状断画像のthin slice CTが極めて有用である．