応用問題(Practical Exercises)5  解答 【症例 P5-7】

小腸壊死(非閉塞性腸間膜虚血症).Small bowel necrosis( Non-Occlusive Mesenteric Ischemia )









図1と図3のガス(白矢印)は肝表面から2cm以内に存在するので門脈内ガスである(胆道内ガスは胆汁の流れに逆らって上昇するので肝表面近くの末梢まで到達しない).図10〜図12で△はviableな小腸で,▲は対照的に壁の造影効果を認めない.図13〜図17で壁内気腫(↑)を示しているので,小腸壊死と診断する.手術で120cm長の回腸壊死(図A)を認めたが,絞扼性の所見はなく,図10〜図12で開存したSMAを指摘できるので,NOMI(Non-Occlusive Mesenteric Ischemia:非閉塞性腸間膜虚血症)であろう.







  【参照症例】   1. 下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 9 【症例 LE 45】

 【 ←前の問題 】   【 次の問題→ 】  【 このシリーズの問題一覧に戻る 】 【 応用問題一覧に戻る 】