図４〜図５で遊離ガス（△）を認めるが，胃壁には急性病変を示唆する粘膜下浮腫を認めない．下段の図１１と図１２で十二指腸前壁の粘膜下浮腫（▲）を示し，その真ん中の↑は潰瘍性病変で，十二指腸潰瘍穿孔と診断できる．手術で同所見が確認され，単純閉鎖と大網被覆が行われた．図Aは術後13日目の内視鏡所見で，H1ステージの潰瘍（白矢印）を認めた．