応用問題(Practical Exercises)2  解答 【症例 P2-2】

左閉鎖孔ヘルニア.Left obturator hernia







図1(省略)で盲腸が虚脱しており,拡張した小腸は機械的閉塞である.機械的閉塞と診断したらまずヘルニアの嵌頓がないか検索しよう.図15〜図24の↑は恥骨筋と外閉鎖筋(図19)の間に嵌頓した閉鎖孔ヘルニアである.図14の1から口側の小腸が拡張し始め,数字順に展開する(最上段の図7の8と9は省略した図1〜図3で連結する).図11〜図14の△が肛門側の虚脱した小腸.盲腸から100cmの部位で回腸が左閉鎖孔に嵌頓していたが,壊死所見はなかった.












  【参照症例】   1. 右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ4 【症例 RR 19】

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