下段の図１７で盲腸（Ce）も下行結腸（1）も拡張しているので，下行結腸の肛門側に閉塞病変がないか1から追跡する．図２５〜図２７の↑が閉塞の原因病変で，強い造影効果を示し，辺縁不整だから直腸癌である．図５〜図２０の右側結腸の壁内気腫（▲）も指摘できれば合格．拡張した腸管の壁内気腫は壊死または虚血状態の可能性があり，出来るだけ早い時期に減圧操作を施行すべきである．Ac：上行結腸，Tc：横行結腸，Dc：下行結腸，Ti：回腸末端．正確に診断され緊急手術となった．上記所見が確認され，直腸切除と人工肛門造設が行われた．図Aは切除標本で，△が癌病変．