胃切の際Billroth II法で再建された．図１の1から始まる拡張した腸管は図９でSMAとSMVの背側を通過し左側へ展開するので十二指腸であり，図８の15で閉塞するので輸入脚症候群である．図７の胃に連結すると思われ，胃空腸吻合部での閉塞で，図８の△から下降するのが輸出脚である．血清アミラーゼ値（1205 IU/l）は高いが，膵（H：膵頭部，B：膵体部，T：膵尾部）の腫大はなく，脾臓と同様に均一に造影され，全く正常の膵臓と判断すべきである．周囲の液貯留や脂肪組織の濃度上昇を認めず膵炎の所見はない．図７の▲は図８の十二指腸のpartial volume effectと解釈すべきで，脂肪組織の濃度上昇ではない．図５でIVCが軽度の扁平化を示し，軽度のhypovolemiaである（通常はIVCは大動脈の1.5から2倍の大きさ）．

NGチューブを挿入し保存的に治療された．下段は上部内視鏡検査の翌日のCT．

腸閉塞では，内視鏡による内容物の吸引後も吸収機能は停止したままである．一方で腸液の分泌機能は継続するから再び腸液で拡張する．十二指腸（図１７の1〜図２３の15）はほぼ虚脱しており，周囲に相当量の液貯留（図１４〜図２２の↑）を認めることは急性膵炎に類似するが，膵の腫大はないので輸入脚症候群の穿孔も考慮すべきである．図１８の虚脱したIVCは重度のhypovolemiaを意味する．急性膵炎の重症化と診断され保存的治療が継続された．

膵（H：膵頭部，B：膵体部，T：膵尾部）周囲に大量のガス（↑）を認めるが，周囲液貯留の，ガス産性菌による感染または膿瘍形成を意味する．膵臓に著変を認めず膵炎の所見はない．以上の所見から輸入脚症候群による十二指腸穿孔後，後腹膜膿瘍を形成した可能性が高い． 11日後（第30病日）に敗血症で死亡した．