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腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)20 EXPERT COURSE 解答 【症例 ILE 97】
術後腹腔内ガーゼ・麻痺性イレウス.Postoperative gauzeoma with paralytic ileus
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図11〜図20の↑は結腸内糞便か? 1)図9〜図12の白矢印が右側結腸であり,右側の↑は結腸ではない.液状内容物を含み拡張した小腸は麻痺性イレウスであろう.2)図13〜図19のDcが下行結腸,図17〜図19のSigがS状結腸で左側の↑は結腸ではない.3)図1と図2で上行結腸(Ac)と横行結腸(Tc)の内容物が↑とは違った形態を示している.これら3つの理由で,↑は遺残ガーゼと診断する.
下段の3日後のCTで両側のgauzeomaは形も性状も全く変化していない.手術で同所見が確認された.図Aは術中写真で右側のガーゼ,図Bが摘出した両側のガーゼ.
【参照症例】
1.
腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)8 【症例 ILE 38】
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