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腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)18 EXPERT COURSE 解答 【症例 ILE 90】
大腸(不完全)閉塞・S状結腸癌.Colonic (incomplete)obstruction・sigmoid cancer
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図3の上行結腸(Ac)と図1の下行結腸(Dc)が拡張しているのはそこより肛門側での閉塞を示唆する.図4の1から追跡すると,最下段の図24の39でS状結腸の壁(↑)が肥厚し始め,図21と図20で強く不整な造影効果を示す腫瘤(↑)となり閉塞する.図26のAから直腸を逆行性に追跡すると図20のQとなり↑の病変と連続する.図17のN〜図19のPは虚脱していないからS状結腸癌による不完全閉塞との診断となる.注腸造影でS状結腸癌(図A:▲)が確認され,翌日S状結腸に人工肛門が造設された.
【参照症例】
1.
上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ29 【症例 EE 142】
2.
下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 4 【症例 LE 16】
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