腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)17 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ILR 82】

穿孔性虫垂炎.Perforated appendicitis






図8〜図10のTi が回腸末端と思われ,盲腸(Ce)は虚脱しているが図4〜図7の上行結腸(Ac)は液状内容物を含むので,拡張した小腸は麻痺性イレウスの可能性が高い.腹膜炎の原因を検索するが,図10の1〜図7の10が腫大した虫垂で,図8〜図11で周囲に液貯留(腹水:△)を認め,強い麻痺性イレウスを考慮し穿孔性虫垂炎と診断する.正確にCT診断され手術となり,穿孔性虫垂炎が確認された.






  【参照症例】   1. 右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ14 【症例 RR 70】

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