図７〜図９で右側結腸（白矢印）が虚脱しているので拡張した小腸は機械的閉塞であろう．Gaslessであるが腸間膜の濃度上昇と腹水を認めないので単純性の可能性が高い．図１４から追跡してみるとAは図７のHと図６のIでbeak sign（↑）を示し図５のJで閉塞し，図７と図８で肛門側の虚脱した小腸（SB）を認める．1は単純に上行し，図１１のabはaとbに分かれて上行，図５のcdもcとdになり上行する．つまり，図５近辺で閉塞するのはJだけだから，そこでの単純性閉塞と診断できた．NGチューブを挿入し保存的に経過観察された．

下段の図１７〜図２８は3日後NGチューブからガストログラフィン50mlを注入し，1時間30分後に撮影されたCTである．

3日前同様に図１８の▲で完全閉塞を示している．ガストログラフィン注入による造影CTは腸閉塞が単純性か絞扼性かの鑑別に極めて有用であるのでぜひ活用してほしい．この例では（上腹部の画像は省略したが）拡張した小腸がすべて造影剤を含み，さらに閉塞部位もよりわかりやすくなった．絞扼性であれば単純性の小腸にだけガストログラフィンを認め，絞扼された小腸には認めないからclosed loopの証明が容易になる（下記症例）．手術となり，癒着による単純性閉塞が確認された（図A：△）．