図９と図１０で盲腸（白矢印）が虚脱し，液状内容物を含まないので拡張した小腸は機械的閉塞であろう．腸間膜の濃度上昇を認めず，拡張した小腸はgaslessとはいえないものが多いが，図２６〜図２９で腹水（※）があり，図１９〜図２４の小腸の壁（↑）は造影効果を示さず，壊死に陥っている可能性が高い．図１５〜図２３の壁（△）は一見造影効果にみえるが，実は肥厚充血した腸間膜であり，進行性の壊死を示唆する（参照症例）．図２４から追跡すると，Aは図８のQで，1は図１０の47で閉塞するのでclosed loopを形成している．図９と図１０で虚脱した小腸（SB）を認め，図１１の丸数字1から口側の単純性閉塞が始まり丸数字順に展開する．Re：直腸，Sg：S状結腸．単純性小腸閉塞として保存的に加療されたが，5日後には呼吸状態の悪化，脱水，アシドーシスと炎症反応の増強を認めたので緊急手術となった．下腹部で索状物によるclosed loop形成を認め，100cm長の回腸が壊死に陥っていた（図A）．