腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)13 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ILR 62】

大腸閉塞・下行結腸癌.Colonic obstruction with descending colon cancer






図1〜図3と図13〜図15は省略.図4で大腸(Ac:上行結腸,Tc:横行結腸,Dc:下行結腸)の液状内容物は下行結腸より肛門側での閉塞を示唆するので図5の1から追跡すると,図7の3で閉塞する.閉塞の責任病変は図7〜図11の不整にやや強く造影される腫瘤(▲)で,癌であろう.大腸ファイバー検査で同所見が確認され(図A:↑),経肛門的減圧を試みたがガイドワイヤーが通過せず断念,横行結腸に人工肛門が造設された.




  【参照症例】   1. 上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ17 【症例 ER 81】

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