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腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)13 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ILR 61】
急性虫垂炎.Acute appendicitis
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図1〜図3で右側結腸(Ac:上行結腸,Ce;盲腸)と回腸末端(Ti)が液状内容物を含んでいるので,拡張した小腸は麻痺性イレウスの可能性が高く,その原因を検索する.図5の1は虫垂根部で,数字順に展開し図4の12で盲端になる,外径は1cm以上(目盛りは図1の▲)に腫大し,壁が強く造影され,図7で周囲脂肪組織の濃度上昇(△)を認め,典型的な虫垂炎である.Sg:S状結腸.
下段の冠状断画像では,図24の1〜図14の11が腫大した虫垂.手術および病理所見:phlegmonous appendicitis
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ8 【症例 RR 37】
2.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ10 【症例 RR 49】
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