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腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)12 EXPERT COURSE 解答 【症例 ILE 60】
直腸子宮内膜症.Rectal endometriosis
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図1〜図3と図13〜図16は省略.図4で上行結腸(Ac)と下行結腸(Dc)で便が停滞しているので,下行結腸より肛門側で通過障害をきたす病変がないか図5の1から追跡すると,図8の10あたりで閉塞する.図6〜図12の↑は腫瘤を形成しているが,癌にしては病変が長く,癌特有の強く不整な造影効果を示さない.大腸ファイバー検査で直腸に全周性の狭窄を認めるが粘膜に異常所見はない.スキルスタイプの癌を疑い手術となった.腹膜飜転部前壁と,さらに5cm口側に粘膜下腫瘍と思われる病変を触知し切除した.病理検査で子宮内膜症と診断された.
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ19 【症例 RE 91】
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