下段の図１３〜図１６で右側結腸（白矢印）は液状内容物を含まず，拡張した小腸は機械的閉塞であろうが，gaslessの腸管もあり，図１で相当量の腹水（※）を認めるので絞扼性の可能性がある．図８〜図１３の腸間膜の濃度上昇（▲）と，図１１〜図１３の腹水（△）は左側小腸が絞扼性であることを示唆することが多いが，図１２で閉塞する小腸Aと1を発見しそこから追跡することも絞扼性小腸閉塞の診断に至る“コツ”である．図１２の1〜図１３の20は虫垂切除部でclosed loopを形成し，図１２のAから図１６のUが口側の単純性閉塞を示している．

腹部所見で腹膜刺激症状を認めないのでイレウスチューブを挿入し経過観察された．下段は第5病日のCT．

図１７で腹水（※）が増量している．図２２の1〜図２０の17は相変わらずclosed loopを形成しているが，液状内容物が消失し粘膜下浮腫による壁肥厚を示している．小腸造影で完全閉塞（図A：△）を認めたので手術となった．漿液性腹水を認め，盲腸と大網間の索状物（図B：↑）により20cm長の空腸が絞扼されclosed loopを形成していたが，浮腫を認めるだけで壊死所見はなく（図B：白矢印），索状物切離が行われた．前症例同様，絞扼部での締め付けが緩いために，4日経過しても壊死を認めない，まれな症例である．