腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)10 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ILR 48】

横行結腸癌.Cancer of transverse colon






下段の図9で下行結腸(Dc)は虚脱し上行結腸(Ac)が拡張しているので,その間での閉塞を疑い,図8の1から肛門側(便の流れる方向)へ追跡すると図9の16で閉塞する.閉塞の原因病変は図10と図11の↑と思われるが,10mmスライスでは詳細な性状がはっきりしない.






下段の5mmスライスCTでは閉塞の原因病変(▲)が明白に示され,不整な辺縁と,やや強い不整な造影効果は悪性腫瘍を強く示唆し,図Aの注腸造影(△)と大腸ファイバー検査で横行結腸癌が確認された.







  【参照症例】   1. 上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ30 【症例 ER 148】

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