図５〜図８で盲腸（Ce）が通常便を含み，回腸末端（Ti）が虚脱しているので拡張した小腸は機械的閉塞であろう．Gaslessで，図５〜図１２で腸間膜の濃度上昇（▲）を，図２０と図２１で少量だが腹水（※）を認め，この3所見があれば絞扼性の可能性が高いので図１９から拡張した小腸を追跡する．Aは図１２のHで，1は図１３の37で閉塞するのでclosed loopを形成している．図１０〜図１２のSBが虚脱した小腸で，口側の単純性閉塞は図１０の丸数字1で始まり上行する．Closed loopの壁の造影効果は単純性閉塞の壁よりやや低下しているが，最下段の単純（Plain）CTで壁に出血性壊死を示唆する所見（筋肉と同等または筋肉より高濃度）を認めず，viableと判断する．Sg：S状結腸．正確に診断され緊急手術となったが，手術開始はCT撮影時より2時間20分経過していた．Treitz靱帯から150cmの部位で，25cm長の小腸が索状物で絞扼されclosed loopを形成し，図Aのように出血性壊死に陥っていた．viableな腸管が2時間で壊死に陥ることを示す症例である．