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腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)7 EXPERT COURSE 解答 【症例 ILE 34】
急性虫垂炎.Acute appendicitis
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図6〜図10で盲腸(Ce)が液状内容物を含むので,液状内容物とガスでやや拡張した小腸は麻痺性イレウスの可能性が高い.図5〜図7で虫垂根部に糞石(↑)を認め,図8の1から腫大し始め,図23の16でUターンし,図5の34で盲端になるので急性虫垂炎である.回腸末端(Ti)は図8で始まり上行する.回腸末端起始部より頭側で始まる虫垂は極めてまれである.正確に診断され手術となり,8.5cm×10mm大の急性虫垂炎が確認された.病理:gangrenous appendicitis.
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ1 【症例 RE 1〜5】
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