図１７〜図２０で上行結腸（Ac）と盲腸（Ce）が虚脱しており，拡張した小腸は機械的閉塞であろう．腹水と腸間膜の濃度上昇を認めないが，この症例では図１７〜図１９でbeak sign（↑，△）を示し，図１８の1で閉塞する小腸と図１９のAで閉塞する小腸が目に付く．図１７のa〜図２０のdは虚脱した小腸で，360度時計回りに回転しており（“腸管のwhirl sign”），軸捻転を強く疑う．Closed loop形成を証明できたら確定診断となる．図１８の1から頭側へ追跡すると，図２１の19で閉塞する．図１８の閉塞部位1とは10mmスライスCTで間に2スライスあり，closed loopを形成しているかの判断が難しい．図１９のAは頭側へ上行し，図８のBでUターンし，図２５のDでさらにUターンして図２０のEで閉塞するので，こちらの方はclosed loopを形成していることが証明された．また他の小腸と比べてA〜Eの壁の造影効果はやや低下しており，絞扼性であることを裏付ける．図１８の1〜図２１の19は単純性閉塞の口側小腸であろう．手術で同所見が確認されたが，腸管壊死はなく，捻転解除と癒着剥離が施行された．