腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)6 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ILR 29】

大腸閉塞・横行結腸癌.Colonic obstruction with transverse colon cancer








図12で下行結腸(Dc)は虚脱し,上行結腸(Ac)は拡張しているので,図11の1から追跡すると図6の28で閉塞する.原因は,図10の↑から造影効果の強い壁肥厚が始まり,図3〜図6では不整に造影される腫瘤(↑)を認め,横行結腸癌であろう.図9〜図16のニボーを形成しない線状のガスは壁内気腫を示しており,壊死や虚血状態を示している場合が多く,穿孔を起こしやすい危険因子の一つである.緊急大腸ファイバー検査で同所見が確認された,経肛門的にイレウスチューブを挿入し減圧した(図A:白矢印).△が癌病変.









  【参照症例】   1. 腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)9 【症例 GR 41】
2. 右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ15 【症例 RR 74】

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