腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)5 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ILR 23】

S状結腸癌穿孔・膿瘍形成.Perforated sigmoid cancer with abscess formation






図4〜図6で盲腸(Ce)の液状内容物と小腸の拡張は麻痺性イレウスを示唆する.Ti:回腸末端.図2〜図11のAは上下で盲端になり,壁は造影効果を示し,ガスと均一な液状内容物を含み膿瘍である.S状結腸は図9の1〜図7の13であるが,図7の5〜図10の8はやや強く造影される腫瘤(↑)で,S状結腸癌であろう.従ってS状結腸癌穿孔による膿瘍との診断となる.図8〜図12の△は子宮筋腫.手術所見:S状結腸癌穿孔(図A),回腸への浸潤,両者間に膿瘍形成(図B:▲が膿瘍壁).









  【参照症例】   1. 右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ7 【症例 RR 33】
2. 下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 5 【症例 LR 21】

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