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腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)4 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ILR 19】
急性虫垂炎.Acute appendicitis
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図1で盲腸(Ce)内に液状内容物を認めるので,拡張した小腸は麻痺性イレウスであろう.麻痺性イレウスを疑えば腹膜炎の原因,炎症性疾患,腸管虚血または腸管壊死の所見を検索する.図2の1が虫垂根部で,図14の13まで下行し盲端になる.壁は造影効果を受け,外径は6mm以上で,周囲脂肪組織の濃度上昇を認めるので典型的な急性虫垂炎である.手術および病理所見:gangrenous appendicitis(図A).
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ3 【症例 RR 15】
2.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ4 【症例 RR 17】
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