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腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)4 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ILR 16】
回腸末端閉塞・盲腸癌.Obstruction of terminal ileum with cecal cancer
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図1〜図3で上行結腸(Ac)は液状内容物を含まないので小腸の機械的閉塞の可能性が高い.この演習問題を見慣れている人は図2〜図7の不整に強く造影される病変(↑)に気がつき,盲腸癌の診断は容易であろう.図16から拡張した小腸を追跡すれば,図2の16(回腸末端の盲腸移行部)で閉塞するので,盲腸癌による機械的小腸閉塞の診断がつく.図2の16と図3の15の△は盲腸癌の回腸末端への浸潤を示している.手術および病理検査で同所見が確認された.
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ7 【症例 RR 32】
2.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ15 【症例 RR 71】
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