図９〜図１６は省略．図８で下行結腸（Dc）は虚脱し上行結腸（Ac）は液状便で拡張しているので，その間で閉塞している可能性が高い．図７の1から肛門側（便が流れる方向）へ，壁の変化にも気をつけながら追跡すると，図２の６で閉塞する．図３〜図６で壁肥厚（↑）を示す病変が原因だが，強い造影効果を受け癌であろう．図１７〜図２１の冠状断再構築画像では白矢印が癌病変であるが，上行結腸が輪切りではなく長軸方向に表現されているので，拡張した上行結腸（Ac）と病変の関係がより鮮明で，理解しやすい．内視鏡検査で同所見を認め（図A：▲），経肛門的にイレウスチューブ挿入に成功した（図B：△）．脾弯曲部を境に，右側閉塞例では経鼻的イレウスチューブで，左側は経肛門的に減圧するとした施設が多いようだが，経鼻的イレウスチューブでの減圧には4日以上かかることもあり，大腸穿孔を予防するために右側閉塞例でも経肛門的減圧を試みるべきと筆者は思う．