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腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)1 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ILR 3】
左閉鎖孔ヘルニア嵌頓.Incarcerated left obturator hernia
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直腸は切除されており,図1より口側にS状結腸が人工肛門として設置されている.図1〜図4で盲腸(Ce)が虚脱しているので拡張した小腸は機械的閉塞の可能性が高い.外ヘルニア嵌頓を検索すると,図14〜図19で閉鎖孔に嵌頓した腸管(↑)を認める.図11〜図13で虚脱した小腸(△)があり,図10の丸数字1から拡張し始め,図1の丸数字10となり上行する.手術で同所見が確認された.
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ4 【症例 RR 19】
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